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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
6 c. J7 ?; D, w, E- m患者特点:大都是完美主义者0 V- q5 V& X( |
病因分析:
2 o& m5 m& f& ?# T/ |+ S理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
" @4 ^' e& G) z  o& ?* \强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
4 H& d: B/ x0 ?5 U* p7 l# f【临床分类】
3 P8 a( b; l/ W; T4 I" }) m2 l/ d* D4 q8 o
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
! {' P) _8 D3 y6 P; e) ^  一、强迫观念
( H1 z9 {# w: {6 Y9 o  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。5 n/ _  v8 `' H) ^9 R$ P6 h
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。0 F# r9 P3 m* i4 Q/ T) H
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
: c! o4 r$ d* x+ G  M  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。' A4 ?8 m8 K6 u' N$ M/ j) e0 R
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
; Z4 Y  w" f9 R  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
& H) R1 |; T4 |  二、强迫动作8 V* ^) H0 T7 h0 o
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。; U) c6 u1 c9 |) E+ ?' v
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。0 Q" {0 U( ]0 B/ U4 X
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。: E8 v5 \* o* m
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
! i# n  N# W2 w: C. _/ s  三、强迫意向
3 m- Y6 B- j8 {$ ]* R7 L2 k' y* v  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。9 t, I& [# K8 _6 G
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)4 o; a! R0 d1 ^* a
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
5 @, i) q! z/ V: k0 I1 ?  五、强迫对立思维
" \6 u4 U9 A5 Q9 K$ w1 X  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
5 W& g( E& m' w  六、强迫行为(obsessive behavior)) D; s# V: g1 a& y" {
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。8 z4 A; A7 K# }
【强迫症的具体行为体现】
4 d; I4 X8 S1 r6 I) ]) u当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
  G& A; S5 C" r. y4 W  ]  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;9 l- j  ~" W" g( m  l; {1 h% s
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
  u5 y3 `4 K6 k) t0 b9 [; I3 W( H  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;0 P. E: t( I5 e  D; R
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
* R! I+ p: }4 T1 K; _7 k: B  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;$ f* s0 |1 e/ D, U1 Z9 g7 K
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
6 T$ t: G. N& r) S' ^3 ]9 n  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
* u! z+ H  q4 x# `' J  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;5 o% {4 J. i) V' n3 L1 n2 U! ^) m
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;3 Z' v- ?5 ?8 O  j* I4 M
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
3 ~; H1 w$ J0 T/ g& t8 F  \8 O  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;& J+ v% ~/ S# R! s9 C
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
# D+ z& p! ^9 i2 c/ x  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
9 i9 |. o2 x0 i9 a0 Q0 H% U  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;2 d1 g. v# O8 G6 R
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;* B# _2 W. D$ o* i; q6 [
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
$ c3 W0 D) k. W1 V  {  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。' j9 n: R. l5 N$ W$ v

# l/ U$ V$ }/ M( e
3 B) \1 I; Q* u禅宗心理疗法治疗:" y+ U, t. ]8 g4 ~, M7 K
首先了解三个问题:) a( [4 j5 g8 {# G( x# W% a" h
1, 我都怕什么?
' }( z. C  Y: T  B2, 我最怕什么?
. y% h# W5 i. ]: E1 u3, 为什么怕?
7 l% ]6 p& K, c( }( Z治疗步骤:
* o( O% i' J! p2 |0 X1 @: c第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;% i9 h- x- x5 k5 `* \
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;4 j7 _! e  E: f- ~2 @) l$ t
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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